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聖寿寺館は馬淵川へと流れ込む猿辺川と、猿辺川へと流れ込む鱒沢の左岸に築かれ、館の西側は天然の断崖によって守られた。北側と東側は幅10～20メートルの巨大な空堀によって台地から切り離された。
東側の堀底は奥州街道として利用され、南には鹿角街道と奥州街道の分岐点があった。街道を城内に取り込みつつ防御上の工夫も施され、街道が通る東側の堀は二ヶ所で意図的に曲げられ見通しを悪くしている。
館の平場は大きく分けて上段と下段の二面からなり、その間には東西に堀が通っていた。虎口は全部で四ヶ所あり、これに伴う土塁は幅5～7メートル、高さ2～3メートルあり、開口部の幅は5～6メートルと、中世城館の虎口としては大規模なものである。
北西部の斜面には帯曲輪が設けられ、これらを幅10～20メートルの三条の竪堀で遮断することで斜面の横移動を防いだ。南東部にも数段の腰曲輪が見られる。
平成27年（2015年）の発掘調査で、上段平場の大型掘立柱建物跡の面積が824平方メートルと中世時代では東北最大の規模であることがわかった。
また大型掘立柱建物跡からは東北地方では初となる金箔土器も出土しているが、金箔土器は全国的にも類例が少なく、後北条氏の八王子城、毛利氏の吉田郡山城、大内氏の大内氏館、大友氏の大内氏館など、室町時代から戦国時代にかけての大大名の居館等でしか出土していない。
居館としては技巧的な構造は見当たらず、周辺に屋敷が散在しつつ全体として一つにまとまるような、根城や浪岡城のような群郭式の居館だったと考えられる。
聖寿寺館からは南に川を挟んで馬場館、西に小向館、東に佐藤館と平良ヶ崎城があり、これらが連携して守りを固めていたとも考えられ、これらの城館の全てを含めて本三戸城と見る向きもある。